近日，我院风湿免疫科联合泌尿外科在4小时内上演了无声战场上的生死时速，凭借高超医术和出色操作成功救治一例腹膜后纤维化压迫输尿管导致急性肾衰竭的患者。
62岁的王大爷，腹痛、排尿不畅3个月，起初未在意，后逐渐加重并伴有腹胀和恶心。此次因无尿3天就诊我院，风湿免疫科门诊宋林萱教授在接诊后立刻认识到患者病情的严重性，马上为患者安排办理入院。病房内刘昌妍主治医师接诊后迅速进行相关检查，急查结果显示：血肌酐竟高达1050umol/l（正常值57-97 umol/l）！同时合并代谢性酸中毒和严重高钾血症，全腹CT：腹膜后多发软组织灶、双侧肾盂和输尿管扩张积水。患者存在急性肾功能衰竭，严重电解质紊乱，性命危在旦夕！
        刘昌妍医生考虑目前首要问题是解除梗阻、挽救肾功能，立即请泌尿外科急会诊，泌尿外科常成总住院医师查看患者后，征得患者和家属同意，在膀胱镜室急诊行双侧输尿管D-J管置入术，患者是老年人，输尿管受压严重，置管难度非常大，常成医生通过细致娴熟的技术成功在双侧输尿管置入D-J管成功为患者解除了梗阻。术后当即引出黄色尿液500ml，患者有尿了！
风湿免疫科孔晓丹主任结束一天的门诊工作后立刻组织治疗组全体医生对患者进行病情讨论，这位老年患者的下腹痛、排尿困难、双侧输尿管受压是由一种叫做腹膜后纤维化的风湿病导致。在泌尿外科协助解除梗阻后，尤其要注意多尿期水电解质的平衡问题，有尿不等于危险解除！
        第二天，老爷子尿量高达5000ml，多尿期来了！刘昌妍主治医师在监测患者生命体征的同时积极给予补液、补充电解质，并针对原发病给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，在风湿免疫科医护人员的全力配合下，患者的肌酐逐渐下降，不到1周时间，患者的肌酐恢复正常，肾功能完全恢复了！在患者充分了解病情且明确需要定期随访的情况下，患者康复出院了。
 

延伸阅读：
        风湿病不仅仅是骨和关节疾病。随着人们对于风湿病了解的逐渐增多，当病人的疾病用单一系统难以解释的时候，往往需要考虑到风湿病的可能。口干眼干、口腔溃疡、皮疹、肺间质病变、血液系统受累、肾功能损伤等等都可能是风湿病，在专科医生的指导和治疗下，完全可以得到控制缓解。
        我院风湿免疫科，是大连市风湿免疫专业唯一一级重点学科，是辽南地区规模最大、最早开展风湿免疫专科诊疗的学科，是大连市医学会风湿病学分会前任和候任主任委员单位、大连市医师协会风湿免疫科医师分会主任委员单位、大连市中医学会风湿病学分会主任委员单位。2014年获批大连市自身抗体检测重点实验室。2015年引进辽宁省名中医宋林萱教授建有辽宁省名老中医工作室。2018年获批大连市发改委急危重症风湿免疫病诊疗工程研究中心。