苯溴马隆属于促进肾脏尿酸排泄的药物，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，导致尿酸排泄增加，降低血中尿酸浓度。可用于轻中度肾功能异常或肾移植，eGFR20-60推荐剂量不超过50 mg/d。eGFR＜20患者禁用。另外，在选择苯溴马隆作为降尿酸药物之前需常规做泌尿系统超声，对于已出现泌尿系结石或尿酸盐结晶的患者，不建议使用。

对于排除禁忌选择苯溴马隆作为降尿酸药物的患者，通常药物初始剂量为每天25mg-50mg，根据尿酸水平调整剂量，最大剂量可达每天100mg。

苯溴马隆的不良反应：最常见的不良反应是肝功能异常，在服用过程中需监测肝功能情况。另外由于苯溴马隆促进肾脏的尿酸排泄，可能会导致尿酸性肾结石生成风险增加，因此应注意碱化尿液，并定期随访肾脏超声。其他不良反应包括胃肠不适感，如恶心，呕吐，腹胀，腹泻等问题，如果长期服药出现持续性腹泻，应停药。极少数患者会出现荨麻疹，角膜炎，短时间阳痿，皮疹，头痛，尿频等问题。另外，孕妇，可能怀孕的女性，哺乳期妇女均不推荐使用苯溴马隆。
需要特别告知各位病友，苯溴马隆药物使用期间应注意做到以下两点：
1.足量饮水：推荐痛风及高尿酸血症患者每日饮水量应超过1500ml-2000ml，以确保每日尿量在2000ml以上，除能够稀释原尿中的尿酸浓度，还可以帮助尿酸从肾脏排泄；
2.碱化尿液：体内的尿酸过高容易形成肾脏结石，而促进尿酸结石形成的两个主要因素是：尿酸盐浓度过高以及酸性尿。服用苯溴马隆后尿中的尿酸浓度增加，可能导致尿液pH降低，形成酸性尿，增加尿酸性尿结石形成风险。因此，应同时联合碱化尿液的药物，包括：1）碳酸氢钠：碳酸氢钠通过酸碱中和降低尿液酸碱度；2）枸橼酸氢钾钠：用于溶解尿酸结石和防止新结石形成，枸橼酸氢钾钠既符合生理性离子配比，又能碱化尿液，减少尿中钙离子浓度，提高尿液中结晶抑制因子浓度，不易引起电解质紊乱。但尿液PH并不是越高越好，PH长期超过7.0会增加钙相关尿路结石的风险。临床上使用碱化尿液治疗的尿液PH的目标值为6.2-6.9。